Disección profunda de hemipelvis femenina

Descripción

Dentro de la falsa pelvis, el colon sigmoide desciende por el lado izquierdo de la muestra hasta el recto, pasando superficialmente por el borde pélvico y el paso de la arteria y la vena ilíaca común y externa. Adyacente al colon sigmoide se encuentran partes de las arterias sigmoideas y la arteria rectal superior, descansando superficialmente a los vasos ilíacos comunes y cerca del uréter descendente. Anteriormente en la pelvis verdadera se encuentra la vejiga urinaria colapsada, y entre la vejiga y el recto descansa el útero. El órgano está parcialmente cubierto por el ligamento ancho, y tanto el ligamento suspensorio del ovario como el ligamento redondo han sido separados y arrancados del peritoneo en ambos lados para exponer los vasos sanguíneos circundantes. Mientras que los ligamentos ováricos, los ligamentos redondos, las trompas uterinas y los ovarios están atrapados dentro del pliegue peritoneal del ligamento ancho, la reducción del tamaño de los ovarios (común con la edad avanzada) los ha hecho indistinguibles en el modelo.
Lateralmente a estos órganos, pueden identificarse ramas de la arteria ilíaca interna, así como una arteria sacra mediana retenida en la línea media entre las dos arterias ilíacas comunes. En el lado izquierdo sólo se puede ver lateralmente la arteria uterina. En el lado derecho, se observan las arterias obturadora, vesical superior y uterina. Además, pueden verse los orígenes de la arteria y la vena epigástricas inferiores que surgen de los vasos ilíacos externos justo antes de salir de la cavidad abdominal inferior.
En el lado derecho de la pelvis conservada, se ha retirado toda la musculatura del fémur y del muslo para mostrar la membrana obturadora, el cartílago articular del acetábulo y el ligamento transversal del acetábulo. Posteriormente se ha disecado toda la región glútea para exponer el agujero glúteo superior y el origen de la arteria glútea superior. El ligamento sacrotuberoso ha sido retirado para mostrar el ligamento sacroespinoso, con algunas ramas de la arteria rectal inferior retenidas dentro de la fosa iscoanal expuesta.
En el lado izquierdo de la pelvis conservada se ha mantenido el nervio ciático dentro del agujero ciático mayor, al igual que el ligamento sacrotuberoso. La fosa isquioanal es un reflejo de la del lado derecho, donde las ramas de la arteria rectal inferior se han conservado en relación con las fibras del diafragma pélvico y la integración del esfínter anal externo en la superficie rectal externa saliente.